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73個(gè)藥品納入河北省本級(jí)職工醫(yī)保單獨(dú)支付保障范圍

發(fā)布時(shí)間: 2026-01-16 16:59:00 來(lái)源: 河北日?qǐng)?bào)

  原標(biāo)題:73個(gè)藥品納入省本級(jí)職工醫(yī)保單獨(dú)支付保障范圍

  近日,為做好河北省本級(jí)單獨(dú)支付保障范圍與新版《藥品目錄》銜接工作,河北省醫(yī)保局印發(fā)通知提出,在原有57個(gè)單獨(dú)支付藥品的基礎(chǔ)上,將司普奇拜單抗注射液等16個(gè)適應(yīng)癥明確、年度治療費(fèi)用高、適合長(zhǎng)期門(mén)診治療的藥品新增納入省本級(jí)單獨(dú)支付保障范圍,并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

  根據(jù)通知,省本級(jí)選取河北省人民醫(yī)院等12家門(mén)診量較大、綜合實(shí)力水平較高、醫(yī)保管理服務(wù)規(guī)范的醫(yī)院作為省本級(jí)單獨(dú)支付藥品使用資格受理認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu);省本級(jí)參?;颊呱暾?qǐng)單獨(dú)支付藥品使用資格,須注冊(cè)登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序,選擇“單獨(dú)支付藥品認(rèn)定”模塊進(jìn)行申報(bào),網(wǎng)上提交后攜帶紙質(zhì)資料到所選定的資格認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。

  “經(jīng)評(píng)審醫(yī)師審核通過(guò),認(rèn)定當(dāng)日即獲得門(mén)診單獨(dú)支付藥品使用資格,享受單獨(dú)支付待遇?!笔♂t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,同時(shí)省本級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)申請(qǐng)使用單獨(dú)支付藥品的參?;颊邔?shí)行實(shí)名制管理。單獨(dú)支付待遇享受期限為一個(gè)自然年度,過(guò)期后參保患者如仍享受單獨(dú)支付待遇,須重新申報(bào)認(rèn)定。

  在待遇標(biāo)準(zhǔn)方面,門(mén)診單獨(dú)支付藥品費(fèi)用不占用門(mén)診統(tǒng)籌額度,不設(shè)起付線。對(duì)于取得慢特病資格且取得單獨(dú)支付藥品資格的省本級(jí)參?;颊撸瑧?yīng)先使用該藥品對(duì)應(yīng)的門(mén)診慢特病額度。

  在報(bào)銷(xiāo)比例方面,省本級(jí)基本(含4%企業(yè)補(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)參?;颊甙l(fā)生的門(mén)診單獨(dú)支付藥品費(fèi)用,按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付段和大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付段均按60%比例報(bào)銷(xiāo)。

  “在支付限額方面,對(duì)73個(gè)單獨(dú)支付藥品分別設(shè)定藥品年度治療費(fèi)用限額。”省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō),省本級(jí)參?;颊邌为?dú)支付藥品年度發(fā)生費(fèi)用,不得超過(guò)該藥品對(duì)應(yīng)的藥品年度治療費(fèi)用限額,若使用多個(gè)藥品,各藥品年度治療費(fèi)用限額單獨(dú)計(jì)算,支付限額計(jì)入本人年度住院支付限額。省本級(jí)參?;颊咴谧≡浩陂g使用單獨(dú)支付藥品發(fā)生的費(fèi)用,按省本級(jí)住院政策執(zhí)行。

  據(jù)介紹,該通知自發(fā)文之日起執(zhí)行,省本級(jí)之前執(zhí)行的單獨(dú)支付藥品政策不再執(zhí)行。(記者崔叢叢)

(責(zé)編: 李文治 )

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